方一婷醫師：守護兒童視力的專家

　東東是個愛看書的孩子，小學一年級就獲得學校頒發「閱讀小博士」的肯定。但因為看書時沒有注意姿勢及時間，長時間的近距離用眼結果，也讓近視眼在小學一年級就找上他。

　東東爸爸是醫療人員，深知兒童近視若不積極控制，勢必走向後患無窮的高度近視。東東在接受長效型散瞳劑（atropine）治療一年後，近視度數穩定的控制在50度，但因為畏光嚴重、即使陰天也太陽眼鏡不離身，於是來到我的診間評估配戴角膜塑型鏡（orthokeratology）的可能性。

　角膜塑型鏡俗稱「OK鏡片」，是控制學童近視加深的利器，效果僅次於長效型散瞳劑。它的外形跟隱形眼鏡差不多，但隱形眼鏡是白天戴，OK鏡片則是晚上睡覺時佩戴，白天即可裸視清晰一整天且不會畏光。

　OK鏡起源於美國，簡單的說，就是壓平中央角膜以減少視覺中心的近視性離焦，來降低近視度數，再藉由增加視網膜週邊的近視性離焦，來預防近視加深。它是採用透氣性硬質角膜接觸鏡材料（RGP），利用特殊逆幾何形態設計的角膜塑形鏡片，其內表面由多個弧段組成，透過鏡片與淚液層分布不均，而產生的流體力學效應來改變角膜的幾何形態。

　目前，東東已配戴OK鏡片半年，白天不再依賴太陽眼鏡，近視控制成效也跟之前使用長效型散瞳劑一樣好。只要做對以下5件事， OK鏡片幾乎沒有副作用，可安心讓學童配戴。
 

1. 諮詢專業的眼科醫師。
   配鏡前必須先經過專業且有經驗的眼科醫師評估，利用角膜地形圖了解角膜狀態、裂隙燈檢查眼睛狀況，確定適合配戴再量身訂作專屬鏡片。並在配戴後再追蹤角膜地形圖，看看角膜弧度的變化。
2. 清潔保養要確實。
   眼睛感染是配戴OK鏡片最主要的風險，但只要每次配戴前後都使用專用的藥水確實清潔鏡片，並保持專用吸棒及保養盒的乾淨，就可避免。
3. 正確配戴及摘取。
   務必洗淨及擦乾雙手，將鏡片置放在眼睛的正確位置，並避免趴睡（至少配戴後的半小時內要保持平躺）以免鏡片位移。摘取前先點舒潤液再輕推鏡片使其與眼球分離，再利用吸棒摘取，千萬不要在鏡片仍吸附於眼球時強力摘除，以免造成傷害。
4. 每日配戴不超過10小時。
   OK鏡片是高透氧的材質，但仍建議不要連續配戴超過10小時，減少角膜缺氧的風險。
5. 定期回診檢查眼睛。遵照醫師指示定期回診是很重要的，除了追蹤度數控制的情況，還要觀察眼球、角膜的變化，確保眼睛的健康。